8 Aralık 2009 Salı

Aids Bulaşma Riski

Bir kadin ya da erkekle, korunmasiz anal seks yapan erkek-
0.008 ile 0.032

Bir kadinla korunmasiz vajinal iliskiye giren erkek-
0.0005 ile 0.0015

Bir erkekle korunmasiz vajinal iliskiye giren kadin-
0.0003 ile 0.0009

Hiv ile enfekte olmus bir igneyle uyusturucu yapmak-
0.0067

Hiv ile enfekte olmus bir ignenin batmasi-
0.0032

POZITIF PARTNERLE GIRILEN HER ILISKININ RISKSEL ORANI

Bir kadin ya da erkekle, korunmasiz anal seks yapan erkek
0.008 ile 0.032

Bir kadinla korunmasiz vajinal iliskiye giren erkek
0.0005 ile 0.0015

Bir erkekle korunmasiz vajinal iliskiye giren kadin
0.0003 ile 0.0009

Hiv ile enfekte olmus bir igneyle uyusturucu yapmak
0.0067

Hiv ile enfekte olmus bir ignenin batmasi
0.0032

her ilişki de aids bulaşmaz

Benim aldigim oranlar baska bir kaynaktandi. Bir baska tibbi dergi (New England Journal of Medicine) daha da ileri gidip, bu oranlari soyle veriyor (Bunun icin bkz. http://hivinsite.ucsf.edu/ insite?page=ask-01-01-21 ):


HIV+ biriyle girilen her iliski, HIV enfeksiyonuna yol acar diye bir olay yoktur.

Dr. Bob, http://www.thebody.com/Forums/ AIDS/SafeSex/ Archive/MagneticCouples/Q168365.html adresinde, bir soruya soyle cevap veriyor: "HIV+ biriyle girilen her iliski, HIV enfeksiyonuna yol acar diye bir olay yoktur. Acikcasi, cogu hiv enfeksiyonuna yol acmaz. Su bir gercektir ki, HIV+ bir partnerle iki yil boyunca korunmasiz seks yapip da, yine de negatif kalma ihtimaliniz mevcuttur."

Öpüşmekle aids bulaşır mı ?

New York Saglik Mudurlugu'nun hazirladigi brosurde, aynen soyle deniyor: "Derin opusme sirasinda hiv virusunun gecmesi mumkun, ama asiri derecede zor bir ihtimaldir. Boyle belgelenmis tek bir vaka vardir: Bir kadin, yeni dislerini fircalayan ve disleri kanayan HIV+ bir erkekle korunmali iliskiye girmis, defalarca opusmus ve enfekte olmustur. Kadinin da dis hastaliginin olmasi muhtemeldir. Bu acidan sunu vurgulamakta onem var: HIV salyadan gecmez; dogrudan ‘kandan-kana’ gecer."[6] Eger bu konuda tum dunyada belgelenmis 'tek bir vakanin' oldugunu dusunurseniz, ihtimalin ne kadar dusuk oldugunu anlarsiniz.

Hasta olmak, antibiyotik kullanmak ya da aşı olmak antikor testimin sonucunu etkiler mi?

Bu saydiklarınızdan hicbiri, antikor testinin sonucunu etkilemez. Bir tek hastalik durumu (grip vs.) antikor testinin 'yalanci pozitif' sonuc vermesine yol acabilir. Bu konuyu daha iyi aciklayabilmek icin, ELISA-WESTERN BLOT testlerinin iliskisini aciklayalim.



Iki tur antikor testi vardir: "Duyarliligi" (Sensivity) cok yuksek olan testler ve "Ozgullugu" (Specificity) cok yuksek olan testler. Elisa ve benzeri antikor testleri, ilk sinifa girer. Bu su anlama gelir: Eger kanda cok az miktarda bile antikor varsa, TEST BUNU YAKALAR. Cunku duyarliligi %99'un uzerindedir. Dolayisiyla "YALANCI NEGATIF" ihtimali, yok denecek kadar azdir. Eger elisa ve benzeri bir testten negatif sonuc aldiysaniz, buna tam olarak guvenebilirsiniz.

hiv belirtileri aids belirtileri



Fakat bu asiri duyarlilik, bir dezavantaj tasir. Eger bagisiklik sistemi o sirada baska bir hastalik icin antikor uretmisse, test bu antikoru yanlislikla yakalar ve "YALANCI POZITIF" sonuc verilir. O zaman Western Blot (vb.) gibi bir baska dogrulama testine ihtiyac duyulur. Bu da su demektir: Elisa vb. antikor testlerinin NEGATIF sonucuna tam guven duyulur; ama POZITIF sonucuna guven duyulmaz.



Western Blot gibi dogrulama testleri, yukarida saydigimiz ikinci sınıf testlere girer. Western Blot, Elisa'ya gore daha az duyarlidir; ama onun ustunlugu, asiri 'ozgul' (spesifik) olmasidir. Yani "tek bir virusun antikoruna" odaklanir. Dolayisiyla baska bir hastaligin antikoru onu yaniltamaz.



Demek ki her iki test de aslında "EKSIK" yonleri olan testlerdir; teshis surecinde ancak her ikisi birden kullanilarak karar verilir. Simdi bir dusunelim: Neden Western Blot ilk, Elisa da ikinci test (yani dogrulama testi) olarak kullanilmiyor? Sebep su: Elisa'nin "NEGATIF"i tam guvenilir; Western Blot'un ise "POZITIF"i. Biliyorsunuz test olan insanlar arasinda cok buyuk bir cogunluk negatif, kucuk bir kisim da pozitif cikiyor (diyelim ki 1000'de 10). Eger Western Blot basa alinsaydi, pozitif cikan 10 kisi icin baska test yaptirmaya gerek kalmayacakti (Cunku Western Blot pozitifi kesin olarak bulgular). Ama geriye kalan 990 kisinin negatif sonucu "Suphe" yaratacakti. Cunku Western Blot cok duyarli degildir. HIV antikorunu 'gozden kacirabilir'. O zaman, 990 kisinin dogrulama testine (elisa) gonderilmesi gerekecekti. Yani test olanlarin cogunun 'ikinci' bir test daha olmasi gerekecekti. Bu yuzden dogal olarak, "NEGATIF" sonucu kesin olan ELISA basa alindi. Boylece 990 kisinin degil, yalnizca 10 kisinin dogrulama testine gonderilmesi yeterli oluyordu.



O halde tekrarlayalim: Elisa'dan (vb antikor testlerinden) negatif sonuc alirsaniz, buna tam olarak guvenebilirsiniz. Cunku hicbir sey (hastalik, asi, ilac vs.) Elisa'nin yanlis negatif sonuc vermesine yol acamaz.



Eger soz konusu olan Elisa'dan alinmis pozitif bir sonuc ise, bu kez sogukkanliliginizi kaybetmeden Western Blot testinin sonucunu beklemelisiniz. Cunku Elisa'nin "YANLIS POZITIF sonuc verme ihtimali yuksektir. Bir hastalik ya da benzeri bir durum, yanlis pozitife yol acmis olabilir. Western Blot, bu konuda son sozu soyleyecektir.

Örnek aids hastaları

► Mark06 – 20 yasindayim ve 6 hafta once, tecrube olsun diye escinsel bir iliski yasadim. Iki hafta sonra grip benzeri belirtiler basladi – sisen lenf bezleri, bas agrisi, bogaz agrisi ve sonunda ates ile bitkinlik. Internete baktigimda bunlarin hiv semptomları oldugunu gordum ve dun test olmaya karar verdim ve sonucum pozitif cikti.

http://forums.poz.com/index.php?topic=3767.0



► pedro2A – Nisan ayinda hayatimda ilk defa korunmasiz bir iliski yasadim (su anda 29 yasindayim). Cok korktum ve arkadaslarimin tavsiyesi uzerine uc ay bekleyip test oldum. Testin sonucu pozitif geldi.

http://forums.poz.com/index.php?topic=2526.0



► dj1979 – Virusun bana yaklasik olarak 10 Ocak gibi bulastigini dusunuyorum. Akut belirtiler, uc hafta sonra basladi. 7. haftadaki testim ‘belirsiz’ cikti; 9. haftadaki testim ise pozitif geldi.

http://www.thebody.com/cgi-bin/bbs/ showflat.php?Cat=&Board=testpos&Number= 202464&page=3&view=collapsed&sb=5&o=



► Anonymous – Bulasma olduktan ne kadar sonra pozitif sonucu aldiniz? Bazilarinin yillar surdugunu duydum.

Any – Enfeksiyondan 1 ay sonra.

Thevillebear – Ben enfeksiyondan alti ay sonra test oldum ve pozitif ciktim. Aslinda daha erken de pozitif cikardim ama, enfekte oldugumu zaten bildigim icin daha erken test olmaktan korktum. Pozitiflesme donemi asla yillarca surmez.

http://www.thebody.com/cgi-bin/bbs/ showflat.php?Cat=&Board=testpos&Number= 200060&page=4&view=collapsed&sb=5&o=



► Daisy6205 – Çoğu kişi tam olarak bilemese de, ben ne zaman enfekte olduğumu biliyorum. Hastalık bana Nisan ayının sonu, Mayıs’ın başı gibi bulaştı. Ağustos’un sonunda pozitif sonucum geldi.

http://www.thebody.com/cgi-bin/bbs/ showflat.php?Cat=&Board=testpos&Number=181317& page=14&view=collapsed&sb=5&o=




► Newlyinfected – Ben 25 yasinda bir bayanim. Haziran ayinda bulasma oldu. Bes hafta once de (Eylul ayinin ilk haftasi) pozitif oldugum anlasildi.


http://www.thebody.com/Forums/AIDS/Labs/Current/Q178549.html